Ejaculação Precoce
Ejaculação precoce é definida quando acontece de forma a atrapalhar o desempenho sexual do homem. A ejaculação é um conjunto de fenômenos neuromusculares que permite a progressão do esperma, pela uretra, em direção ao meato uretral. Ela acontece quando há o climax da relação sexual, iniciando processos que levam a perda da ereção e há um periodo de latência até um novo episódio.
Do volume total do esperma, 10% provêm dos testículos; 15% a 30%, da próstata; e cerca de 50% a 80%, das vesículas seminais. As disfunções ejaculatórias são as mais comuns das desordens sexuais no homem, sendo a mais importante e comum a ejaculação precoce (EP) ou rápida.
Em todas as definições vemos que a Ejaculação Precoce, ou rápida, está relacionada com uma ejaculação involuntária, com estímulo sexual mínimo. Em grande parte das vezes, em até 60%, está associada com a DE. A incidência da ejaculação precoce é bastante variável nos estudos, porém demonstra ser o maior transtorno sexual na população.
As causas da ejaculação precoce ainda não estão totalmente esclarecidas. Uma das principais hipóteses é a da etiologia psicológica. A ansiedade tem sido considerada como o principal fator etiológico. Também a abstinência sexual mais prolongada pode estar associada com esse tipo de disfunção.
Alguns outros fatores demonstraram estar associados com a ejaculação precoce , tais como: primeiras experiências sexuais traumáticas; hipersensibilidade peniana; reflexo ejaculatório mais excitável e algumas alterações hormonais.
O tratamento da ejaculação precoce pode ser realizado com o uso de medicamentos que retardam a ejacula-ção, em geral associados com terapias comportamentais e/ou psicoterapia.
Várias drogas podem ser usadas, mas cada uma delas deve ser analisada frente a cada caso, com análise da forma de ação e dos possíveis efeitos colaterais.
Tratamentos tópicos, com uso de cremes anestésicos, foram preconizados e usados por longo tempo, tendo utilidade em pequeno número de casos, podendo levar a irritação local, tanto no pênis como na parceira. Pode ser de grande valia em pacientes que tenham contra-indicações do uso de outros medicamentos sistêmicos.
Outras manobras e terapias comportamentais devem ser usadas concomitantemente com o uso de drogas, para melhoria geral do controle ejaculatório. A cooperação da parceira é de suma importância.